人工植牙 的起源
一、人工植牙 的緣起與歷史
最早的 人工植牙 一開始並不是牙科醫師所發現的,而是由瑞士的骨科醫師(Branemark )博士在西元1955年時 ,在從事骨頭癒合的機轉研究中,偶然的發現將純鈦的物質放入骨頭內,在組織的觀察竟然發現人體的骨組織與軟組織對於鈦的生物相容性很好,與鈦金屬產生穩定的接合,後續就開始針對這個現象,而開始研究將鈦置入人體的骨頭中,慢慢的演變呈現今的植牙。
瑞典的研究團隊,針對這個現象發展出圓柱狀的 人工牙根 開始進行動物實驗 西元1965年時,開始將 人工植牙 放到病人的下顎骨中,經過骨整合的時間開始在上面進行假牙的部分。
1983年branemark 等人於國際口腔外科期刊(Int. J. Oral Surg)刊登臨床報告,實驗的結果可以看到有高達85%的成功率,並將此現象稱之為 osteointeration 骨整合。
臨床文獻發表後,各國也相繼開始研究並使用人工植牙作為治療。
而當病人問說 人工植牙 可以用多久,我們就會自瑞典1965年第一個病人到現在,這跟植牙都很穩定的在並人口內到現在已經4-50年了,改變人現代牙科治療的觀念,現今人工植牙雖然是最佳的牙齒取代方案,但最好的還是自己的牙齒,相關的植牙表面,植體設計也慢慢的在改變,如合運用適當的手術方式,影像檢查,引導骨再生,牙脊再生術等,生物因子的應用 ,雷射等,也讓牙科治療邁入新的一個時代。
二、Dental implant 人工植牙
早期的人工植牙有刀狀 ,慢慢的發展成牙根型態,而市面上的人工植牙,都是利用鈦合金的高度生物相容性原理,但開始著重在植牙表面的處理,植體設計(螺紋與型態),支台體(上不的構造)的連接設計不同。
以世界前幾大人工植牙品牌為例。
A:瑞士 Straumann
為粗糙表面、螺紋圓柱狀,內八角連接系統
B:瑞典 Nobel Biocare
為粗糙表面、螺紋圓柱狀,外六角連接系統
C.:歐洲 Dentsply (瑞典Astra/德國Ankylos/德國Friadent) 為粗糙表面、螺紋牙根狀,內卡榫連接系統
D:美國3i
為粗糙表面、螺紋圓柱狀,內六角連接系統
上述皆為台大等大型教學醫院指定使用廠牌
E.其他
同一品牌也會針對不一樣的病人需求設計合適的植牙,一般而言,植牙本身多為鈦合金,為圓柱狀或圓錐狀,針對不一樣的部位,我們會建議選用合適的植牙大小與長度。中空則為將來鎖上植牙支台的部份。
人工植牙與傳統假牙有什麼差異,為什麼人工植牙的價錢差這麼多?
為什麼我需要使用植牙來治療呢,怎麼植牙費用那麼高呢?
相信這是許多民眾的疑惑。其實,人工植牙與假 牙的差異性,除了經常聽到的"植體",另外還有醫師的技術以及使用材料的不同。人工植牙與假牙在實施的目的也不盡相同,兩者的優缺點當然也就不一樣。人工植牙 是利用鈦合金牙根,植到齒槽骨內,等三~六個月的時間,讓骨頭長進鈦合金牙根內,再重新打開齒槽骨,鎖一根螺絲釘到人工牙根 裡,再在上面作牙冠鎖緊即可。 人工植牙的風險是非常低的,只要術前經過仔細的評估,基本上是沒有什麼危險性的,成功率是非常高的,那並不會因為說患者的年齡比較大,或者是一些骨質酥鬆的狀況,就不能植牙,只要一般患者的健康狀態是良好的話,那一般植牙術後的復原,還有成功率都是非常高的,根據研究統計報告指出,植牙十年的成功率約有百分之九十三以上,所以是種安心且有效的治療。
全口缺牙少牙重建 利用4-6顆植體進行 全口重建假牙的技術
這需植牙手術醫師與假牙專科重建的複合治療
適應病人族群
不同傳統植牙一顆顆垂直埋入人工植體於骨內,此法是用4~6根人工植體,像搭高架橋般,中段垂直埋入,兩側則採傾斜式人工植體,避免打穿鼻竇風險,同時大幅縮短時間,而傳統植牙若齒槽骨萎縮嚴重需先補骨,等半年後才能植人工植體,而此作法縮短到1天,就可完成人工植牙及固定式臨時假牙。
創新全口重建植牙手術費用較便宜,以上顎全口無牙為例,傳統植牙約需1百萬元,創新全口重建植牙約60~80萬元,便宜2-4成。
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人工植牙 Q&A
Q:人工植牙 安全可靠嗎?
A:隨著科技的進步,人工植牙治療的成功率相當高,植牙治療能帶給您滿足,歡笑開懷,再創口腔第二春 。定期做好回診檢查及日常清潔保養,可避免牙周病變維持牙齒的健康
Q:人工植牙 有什麼好處?
A:傳統的治療中,常會因為缺了一顆牙,而必需磨掉鄰接的兩顆牙齒做為支柱,然後做牙橋重建缺牙區域,就如同我們常聽到的<拔一顆,做三顆>。但是有了人工植牙後,我們只需要在缺牙的地方做人工植牙,不需要傷害其他的牙齒。人工植牙與齒槽骨可以很緊密的接合,就如同我們原本的牙齒一般,咀嚼力強又穩固,並且不用擔心蛀牙的問題。
Q:人工植牙 跟傳統牙橋的差別?
A:傳統牙橋需要磨掉兩旁完好的牙齒,牙齒磨掉之後就無法復元,十分可惜,並且套了假牙之後,細菌常會從假牙與自然牙的縫隙中侵入,造成蛀牙,而使得牙橋必需 5-10 年就要更換一次。而缺牙的地方也會因為沒有牙齒的支撐,骨頭隨著時間久了而萎縮。 現在有了人工植牙,可以直接在缺牙區域種下人工植牙,完全不會影響兩旁的牙齒,並且重建與原來牙齒一樣甚至更好的功能與美觀 。
Q:人工植牙 手術會痛嗎?
A:工植牙只是一個小手術,在門診進行並且只需局部麻醉,一般而言,一顆植牙的時間只需半小時,術後的疼痛就如同簡單拔牙一般,只要依照醫師指示並且按時服藥,不會有太大的不舒服。
Q:人工植牙 的成功率為何?
A:人工植牙己有數十年的歷史,經過研究與統計,成功率約有 95% ,十分安全可靠,在歐美國家己經是重建缺牙的主流,在台灣也是十分受到重視的治療項目。
Q:人工植牙 可以使用多久?
A:使用人工植牙雖然不會再有蛀牙的問題,但是仍要配合醫師指示,定期回診保健,並且本身的口腔衛生也需注意,人工植牙在您細心的照護下,陪伴您一輩子的機會是很大的 。
Q:全口無牙也可以做 人工植牙嗎?
A:有多顆缺牙或全口無牙的患者,傳統的作法只能配戴活動假牙 , 但是活動假牙極不舒適,患者常常有活動假牙脫落移位,或是無法咀嚼食物的困擾,現在有了人工植牙,您可以選擇植入多根人工植牙,做全口固定式假牙的復形,或是植入 2-4 根人工植牙,來支撐您的活動假牙,都可以大幅的提升咬合力, 並且解決假牙不舒適及容易脫落的窘況。
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