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美容牙冠增長術
在前牙區為了得到術後美觀的牙齦外形,手術前的評估,手術中的技巧都相當重要,才能得到美觀的笑容。

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鄭聖達 醫師 實際案例分享
 

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兒童牙科
 

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前牙美學設計 微笑曲線 栩栩如真的全瓷技術


 


微笑是最好的溝通,很多時候笑容可以讓人釋懷一切。牙齒整形 牙齦整形等~我們專門為病人量身定做喜歡的微笑曲線,配合每個人的臉型唇型。我們客製化並建議你最適切的醫療。在美學與健康之間取得平衡,人的下半臉,幾乎都是牙齒與牙弓去決定你的樣子,選擇適當的色澤與透明度,利用專業去定做你的微笑!

我們善於全瓷重建,不管是美觀 功能 與運動,全瓷牙冠是最穩定的材質,也可以維持永久的美白效果,對於很在意


1.牙齒黃的人


2.重度四環黴素染色的病人


3. 先天齒質發育不良,如脫鈣,蛀牙嚴重


4.牙齒太尖,外翻,玉米牙


5.牙齒排列不整,牙齒斷裂等,牙齒顏色不透光 太死白




3M LAVA 全瓷牙冠 




源自德國嚴謹品管要求及頂級工藝精神,採用最先進的掃瞄與精確研磨技術,改變以往傳統手工製假牙限制,全程以電腦監控操作,用以建構符合鑽石級瓷牙4C標 準的優質全瓷牙冠。以琢磨”藝術精品”的精神提供頂級客製化服務,為目前市場上最 耐用最美觀的全瓷假牙。選用3M ESPE Lava全瓷牙冠/牙橋,被稱為「鑽石級精品瓷牙」,全瓷牙冠內冠不含金屬成份,光線穿透性完全不受內層金屬影響,外觀上與自然牙色相仿,加上沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經,為近年來牙醫界及病患接受度來愈高的假牙材質。

全瓷牙冠


全瓷冠是這幾年患者接受度愈來愈高的固定假牙材質,全瓷冠內層並無金屬支撐,光線的折射、透射效果因為沒有內層金屬的影響,所以與自然牙相仿,通常用於前牙咬合壓力較小的區域,是最美觀自然的固定假牙。


陶瓷貼片


陶瓷貼片 就是在輕微斷裂蛀蝕或顏色異常的牙齒上黏合上薄薄的磁片磁片;而其製作步驟是將牙齒的唇側外表面磨掉的一層之後,再利用酸蝕粘合的技術,將0.3至0.7mm的瓷片,以特殊高強度黏合劑將瓷片黏著在牙齒表面上。瓷牙貼片能夠改善牙齒的形狀,排列長度還有顏色,達到牙齒整齊和美白的效果。由於陶瓷貼片是半透明的材質,黏貼在牙齒後會透出自然牙的色澤,非常美觀自然,完全看不出是人工的痕跡,是想要有一口迷人的微笑的患者之最佳選擇。

裝設 陶瓷貼片 後的牙齒應避免讓 陶瓷貼片 受到小面積而高單位的急速碰撞與應力,例如不要啃蝕骨頭與硬物;還有夜間若有磨牙習慣的人應配戴 夜間牙齒護套,以避免陶瓷貼片有碎裂的情況發生。

新式 微整型 超薄陶瓷貼片


也是所謂的微創貼片


3D齒雕:


CEREC 3D齒雕的材料,是完全不含金屬,顏色及精密度與天然牙齒更接近,修復後達到幾可亂真的效果,不必擔心材料崩裂的現象,可適用的治療包括:美容貼片、鑲體補綴以及牙冠製作。CEREC 3D電腦鑲瓷所使用的瓷塊是整塊燒結後經十四天慢慢降溫再裁切而成,因此結構緻密,硬度與物理特性接近牙齒琺瑯質,就和自己的牙齒幾乎雷同,不但不易斷裂,顏色自然美觀,且不傷對咬牙。


案例分享


全瓷冠+貼片#22 24 25


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全瓷冠+貼片#14-24#34-44


宋隆琮 (D) 雷射 C.L.S #14-24 術前照.JPG


宋隆琮 (D) 全瓷冠+貼片#14-24#34-44 術後照.JPG






金屬牙冠/金屬燒副瓷牙冠


金屬有很多種類,通常用於口腔中的材料,分為普通金屬、半貴金屬,及高貴金屬等等。

一.普通金屬–也稱為『賤金屬』,主要含鎳、鉻等成分,是屬於穩定性較差的金屬。在口腔中長期使用下,容易引起化學變化,邊緣密合度較差,對口腔組織有不良影響,牙齦會變色,較容易有過敏反應。當然在價格上也就比較便宜。


二.半貴金屬–含黃金、鉑、鈀、銀等成分,其特性是金屬性穩定,無毒性,與瓷粉結合力佳,美觀上不變色。


三.高貴金屬–以黃金、鉑、鈀等成分為主,外加銀、銅、鋅,其黃金成分佔多數。合金與瓷粉結合力強,密貼牙齒,蛀牙率降低,金屬穩定性好,對口腔組織沒有不良反應,瓷牙呈現的顏色較自然。


瓷牙與金屬牙的差別,除了瓷牙使用的鑄造用金屬合金優於金屬牙,另外瓷牙是在金屬外層燒上瓷粉,讓它呈現出與牙齒相同的顏色。如果門牙做金屬牙套,當你微笑的時候,門牙金光閃閃,在美觀上會大打折扣,所以門牙、犬齒及小臼齒製作瓷牙的接受度很高,而在後牙製作的瓷牙對咬合壓力也有一定的承受力,所以瓷牙可是最常使用的固定假牙。瓷牙內層的金屬是影響固定假牙價格最重要的因素。


 


活動假牙


當缺牙數目太多,造成『橋墩』無法承擔固定假牙負荷,或缺乏『橋墩』,則必須做活動假牙。活動假牙的設計,通常是當患者缺牙的數量比較多或是他全口無牙的情況下,我們必需使用活動式假牙來恢復患者咀嚼的功能或是美觀上的需求。另外有局部性的缺牙或單一顆缺損牙齒的患者,如果患者無法接受使用傳統的牙橋,即用三顆假牙(需修磨前、後兩顆臨近牙齒)的方式恢復咀嚼功能,亦不能接受使用人工植牙的方式恢復,我們也可以使用單一顆的活動假牙暫時性的恢復牙齒美觀或咀嚼功能。當然如果患者有比較多顆數缺牙的情況下,也可以使用活動式假牙來恢復。






陶瓷貼片 Q&A


Q:陶瓷貼片的價格大約多少?每一間診所的價位為何都不一樣?


A:陶瓷貼片的價格落在22,000~27,000元不等,因為難易度、材質、技術、各診所考量的成本不同,所以價位會不太一樣。


 


Q:美白貼片、晶鑽貼片、陶瓷貼片、超薄貼片、齒雕貼片...等有何不同?


A:基本上的型式都是大同小異的,每個人的口腔型態及希望改善的美觀程度不同,建議給專業醫師評估之後再選擇適合自己的貼片方式。


 


Q:一日陶瓷貼片 跟一星期等待的陶瓷貼片有何不一樣


A:所謂的一日貼片是利用數位化科技及雷射切割機快速製作的產品,而須等待一星期的陶瓷貼片是專業技工師傅用配合專業醫師指示,再加上美觀經驗及手工耗時打造出來的,整體的細膩度、精緻度及擬真漸層感有很大的不同。


 


Q:陶瓷貼片和全瓷冠有什麼不一樣?


A:修磨的範圍及幅度不相同,貼片只須貼牙齒表面,而全瓷冠是整顆套上去。


 


Q:陶瓷貼片會磨掉很多牙齒嗎?


A:不一定,須依個人的口腔條件及希望改善的美觀程度而定,建議找專業醫師諮詢評估看看。


 


Q:做貼片是不是一定要做這麼白、這麼多顆?


A:不一定喔!要依照個人的口腔條件和希望改善的範圍及幅度,綜合專,業醫師評估與建議,就可以討論出個人理想要製作的顆數。基本上選擇相襯自己膚色的齒色就會很好看,不一定是越白越好!


 


Q:有些醫師沒有做貼片 或是不建議做貼片,會不會不堅固呢?原因呢?


A:並不是每個口腔條件都適合製作貼片唷!此時若還是有美觀性需求的時候,可以和專業醫師再討論看看有沒有其他的改善方式,例如全瓷冠等。而貼片本身的結構跟型態都有一定的強度,在正常範圍的使用下是不會有問題的。


 


Q:做完貼片可以咬硬的東西嗎?


A:建議不要咬太硬的東西,有可能會使貼片缺損或裂開。


 


Q:免磨牙貼片、微創陶瓷貼片、星鑽瓷牙貼 、最新技術?  了解這些商業話術的陶瓷貼片用語。


A:其實貼片的型態都差不多,須配合每個人的牙齒條件及慎選專業醫師評估討論,方能找到自己最理想的貼片方式唷。


 




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許多就診的病患都害怕看牙,聽到電鑽聲就全身不舒服。
為了降低民眾對看牙的恐懼,提高病人的舒適度,簡化牙醫師治療軟組織的療程

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全民 健保 給付項目
家庭牙科:根管治療、牙體復形、固定補綴、口腔外科、口腔衛生教育、塗氟齲齒預防等服務。

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人工植牙 的起源


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一、人工植牙 的緣起與歷史


最早的 人工植牙 一開始並不是牙科醫師所發現的,而是由瑞士的骨科醫師(Branemark )博士在西元1955年時 ,在從事骨頭癒合的機轉研究中,偶然的發現將純鈦的物質放入骨頭內,在組織的觀察竟然發現人體的骨組織與軟組織對於鈦的生物相容性很好,與鈦金屬產生穩定的接合,後續就開始針對這個現象,而開始研究將鈦置入人體的骨頭中,慢慢的演變呈現今的植牙。

瑞典的研究團隊,針對這個現象發展出圓柱狀的 人工牙根 開始進行動物實驗 西元1965年時,開始將 人工植牙 放到病人的下顎骨中,經過骨整合的時間開始在上面進行假牙的部分。

1983年branemark 等人於國際口腔外科期刊(Int. J. Oral Surg)刊登臨床報告,實驗的結果可以看到有高達85%的成功率,並將此現象稱之為 osteointeration 骨整合。

臨床文獻發表後,各國也相繼開始研究並使用人工植牙作為治療。

而當病人問說 人工植牙 可以用多久,我們就會自瑞典1965年第一個病人到現在,這跟植牙都很穩定的在並人口內到現在已經4-50年了,改變人現代牙科治療的觀念,現今人工植牙雖然是最佳的牙齒取代方案,但最好的還是自己的牙齒,相關的植牙表面,植體設計也慢慢的在改變,如合運用適當的手術方式,影像檢查,引導骨再生,牙脊再生術等,生物因子的應用 ,雷射等,也讓牙科治療邁入新的一個時代。

二、Dental implant  人工植牙


早期的人工植牙有刀狀 ,慢慢的發展成牙根型態,而市面上的人工植牙,都是利用鈦合金的高度生物相容性原理,但開始著重在植牙表面的處理,植體設計(螺紋與型態),支台體(上不的構造)的連接設計不同。

以世界前幾大人工植牙品牌為例。

A:瑞士 Straumann

為粗糙表面、螺紋圓柱狀,內八角連接系統

B:瑞典 Nobel Biocare

為粗糙表面、螺紋圓柱狀,外六角連接系統

C.:歐洲 Dentsply (瑞典Astra/德國Ankylos/德國Friadent) 為粗糙表面、螺紋牙根狀,內卡榫連接系統

D:美國3i

為粗糙表面、螺紋圓柱狀,內六角連接系統

上述皆為台大等大型教學醫院指定使用廠牌

E.其他

同一品牌也會針對不一樣的病人需求設計合適的植牙,一般而言,植牙本身多為鈦合金,為圓柱狀或圓錐狀,針對不一樣的部位,我們會建議選用合適的植牙大小與長度。中空則為將來鎖上植牙支台的部份。

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卓業擁有業界尖端專科醫師團隊,透過細心專業的診斷,提供全方位治療計劃評估服務。

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卓業牙醫堅持使用高科技牙科專業設備及獨立式治療診間,提供您在一個雅致舒適的空間接受高品質專業牙科醫療照護.

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